Programme de science de
la mise en œuvre
Pôle Prairies
Lignes directrices sur les TAO et la méthamphétamine en cristaux à l’intention des Premières Nations
Groupe de leadership
- Amy Bombay (Dalhousie University, NS);
- Colleen Dell (University of Saskatchewan, SK);
- Julie Bull (CAMH, ON);
- Renee Linklater (CAMH, ON);
- Lindsey Farrell (UBC, BC),
- Fatima Bukair (Thunderbird Partnership Foundation);
- Amanda Perri (Thunderbird Partnership Foundation)
Question de recherche
Quelles sont les pratiques en matière de TAO (protocoles, normes et stratégies), y compris l’utilisation du cannabis à des fins médicales, pour les client·es des Premières Nations dans les centres de traitement communautaires et résidentiels?
Questions supplémentaires
- Quelle est la composition de la main-d’œuvre et quelles ressources sont nécessaires pour la soutenir?
- Quels sont les partenaires qui soutiennent les TAO — notamment les spécialistes des dépendances, les Aîné·es et les intervenant·es culturel·les — et comment mettent-ils en pratique les TAO dans un contexte des Premières Nations?
- Quelles sont les connaissances et les compétences nécessaires pour soutenir les TAO dans un contexte des Premières Nations?
- Quels sont les soutiens culturels et psychologiques supplémentaires nécessaires pour répondre aux traumatismes intergénérationnels, et à quel moment du traitement sont-ils les plus efficaces?
- Quels sont les protocoles culturels à mettre en place pour soutenir les TAO?
- Quels sont les indicateurs utilisés pour mesurer les résultats des TAO?
Contexte
L’usage problématique d’opioïdes est devenu un enjeu de santé publique au Canada et constitue un problème particulièrement préoccupant pour les peuples autochtones. Pour ces derniers, l’usage problématique d’opioïdes et les autres enjeux liés au bien-être découlent directement des répercussions persistantes des tentatives de destruction des cultures, des langues, des liens avec le territoire et des familles (colonisation), ainsi que des traumatismes engendrés par les institutions coloniales telles que la Loi sur les Indiens, le système des réserves, les agents des Indiens, les pensionnats et les services de protection de l’enfance. Ces traumatismes se transmettent des grands-parents aux parents, puis aux jeunes (traumatismes intergénérationnels). Ces facteurs, combinés aux obstacles liés à l’accès aux services de santé et de bien-être et à leur disponibilité, peuvent exposer les membres des Premières Nations à un risque accru d’usage problématique d’opioïdes par rapport à la population canadienne générale.
Composantes du projet
Deux étapes du projet sont en cours afin d’éclairer l’élaboration de lignes directrices sur le traitement des troubles liés à l’usage d’opioïdes et de méthamphétamine en cristaux dans les centres de traitement autochtones. Ces deux volets du projet sont terminés et les lignes directrices font actuellement l’objet d’une dernière révision.
Revue de la littérature
Une revue de la littérature existante visant à éclairer l’élaboration des lignes directrices.
Analyse de l’environnement
TPF s’est rendu dans plusieurs services communautaires administrés par des Premières Nations ainsi que dans 10 centres de traitement résidentiel du PNLAADA/PNLASJ afin de comprendre comment ces programmes peuvent soutenir les client·es des Premières Nations qui utilisent des opioïdes. Ces échanges, guidés par les questions présentées ci-dessus, se sont concentrés sur la collaboration entre les TAO conventionnels et les pratiques fondées sur la culture des Premières Nations.