Programme de science de
la mise en œuvre
Pôle Prairies
Traitement des troubles liés aux opioïdes dans les programmes psychosociaux axés sur le rétablissement (TOPP)
Groupe de leadership
- Brian Rush (CAMH, ON),
- Lynette Katsivo (Addictions and Mental Health Ontario, ON);
- Gail Czukar (ON);
- Cam Wild (University of Alberta, AB);
- Lena Quilty (CAMH, ON);
- Lois Jackson (Dalhousie University, NS);
- Simon Debreucq (CHUM, QC);
- Carson McPherson (British Columbia Centre on Substance Use)
Objectifs
- Développer une compréhension approfondie de la manière dont le trouble lié à l’usage d’opioïdes est actuellement pris en charge dans les programmes psychosociaux de traitement et de rétablissement des dépendances partout au Canada.
- Recenser les types de résultats (le cas échéant) recueillis systématiquement pour documenter l’efficacité du traitement des personnes ayant un trouble lié à l’usage d’opioïdes dans les programmes psychosociaux de traitement et de rétablissement des dépendances.
- Décrire les attitudes et les convictions philosophiques des prestataires de services psychosociaux à l’égard des traitements par agonistes opioïdes (TAO) et d’autres interventions de réduction des méfaits.
- Décrire l’utilisation actuelle des traitements par agonistes opioïdes (TAO) au sein de ces programmes, ainsi que le soutien offert aux client·es qui souhaitent suivre un TAO parallèlement à leur participation à des programmes psychosociaux;
- Décrire les obstacles perçus, tant à l’échelle des programmes qu’à l’échelle individuelle, à l’intégration des TAO aux traitements psychosociaux;
- Cerner les lacunes actuelles ou les besoins perçus dans les programmes psychosociaux de traitement et de rétablissement destinés aux personnes ayant un trouble lié à l’usage d’opioïdes;
- Recenser les descriptions de modèles de programmes fondés sur les meilleures pratiques; et
- Élaborer un plan de mise en œuvre visant à favoriser l’adoption des meilleures pratiques et à en évaluer les retombées.
Contexte
Il existe deux « mondes » de services de traitement du trouble lié à l’usage d’opioïdes : d’une part, les services spécialisés en traitement et en rétablissement des dépendances, qui offrent diverses interventions psychosociales dans différents contextes (services ambulatoires, programmes de jour et programmes résidentiels), et d’autre part, les traitements par agonistes opioïdes (TAO), qui comprennent notamment la méthadone et la buprénorphine et sont offerts dans le cadre de services médicaux. Dans certaines communautés, les personnes peuvent avoir accès à l’une ou l’autre de ces options, ou aux deux, tandis que dans de nombreuses autres communautés, l’accès aux TAO demeure limité. Jusqu’à récemment, ces deux « mondes » fonctionnaient en grande partie indépendamment l’un de l’autre. Toutefois, la crise des opioïdes a à la fois accru la reconnaissance du fossé entre ces deux modèles et favorisé, dans certaines régions du pays, une évolution vers leur intégration. À l’heure actuelle, nous ne disposons toutefois pas d’une compréhension suffisamment complète et approfondie de la situation actuelle du traitement du trouble lié à l’usage d’opioïdes au sein du système de traitement psychosocial.
Composantes du projet
Sondage sur les traitements
L’ICRIS a réalisé un sondage sur l’éventail des approches actuellement utilisées pour traiter les personnes ayant un trouble lié à l’usage d’opioïdes dans les programmes psychosociaux de traitement des dépendances partout au Canada (n = 202).
- Rapport du sondage TOPP
- Infographie du rapport du sondage TOPP
- Publication issue du sondage TOPP
- Hodgins, D.C., Budd, M., Czukar, G., Dubreucq, S., Jackson, L.A., Rush, B., Quilty, L., Adams, D., Wild, C. (2022). Treatment of Opioid Use Disorder in Canadian Psychosocial Addiction Programs: A National Survey of Policy, Attitudes, and Practice. The Canadian Journal of Psychiatry. 18(130):107310.
Revue exploratoire
Interventions psychosociales pour traiter le trouble lié à l’usage d’opioïdes. La revue est terminée et l’article principal a été publié. D’autres études secondaires issues de cette base de données sont en cours, notamment une analyse des études qualitatives.
- Publication
- Wild, T.C., Hammal, F., Hancock, M., Bartlett, N.B., Kaiser Gladwin, K., Adams, D., Loverock, A., Hodgins, D.C. (2021). Forty-eight years of research on psychosocial interventions in the treatment of opioid use disorder: A scoping review. Drug and Alcohol Dependence. 218.
- Tableau de bord interactif et base de données consultable des résultats de la revue exploratoire
Documents de soutien
Les résultats du sondage réalisé et les contributions des parties prenantes servent à élaborer des études de cas portant sur des programmes modèles partout au Canada. Ces informations serviront de base à l’élaboration d’un outil de soutien à la pratique et d’un plan d’intervention visant à améliorer le traitement des personnes présentant une dépendance, en fonction des lacunes dans les services, des attitudes, des obstacles et des besoins perçus des programmes.
- Practice Support Documents for Opioid Use disorder
- Video Introduction – TOPP Practice Support Document
- Présentation vidéo – Document de référence des pratiques TOPP
- Supporting Individuals with Opioid Use Disorder in Psychosocial Programs: A Practice Support Document (En)
- Soutenir les personnes présentant un trouble de l’usage d’opioïdes dans les programmes psychosociaux: un document de référence (Fr)
- Webinar Feb 8 2024 recording
- Webinar Slides