Traitement par agonistes opioïdes injectables
- Nadia Fairbairn (BC Centre on Substance Use, BC)
Lignes directrices cliniques
- Bernard Le Foll (CAMH, ON);
- Christy Sutherland (Portland Hotel Society, BC);
- Jeffrey Turnbull (Ottawa Inner City Health, ON);
- Karine Meador (Alberta Health Services, AB);
- Marie-Ève Goyer (University of Montréal, QC);
- Michel Perreault (McGill University, QC)
Créer des liens et mobiliser un groupe pancanadien de fournisseurs de soins de santé et de leaders de la prestation de services en TAO injectable (iOAT) afin de créer une communauté virtuelle en ligne ayant pour objectifs de partager les réussites et les défis, de mettre en commun des ressources et de participer à des activités éducatives.
Pour accéder à la plateforme virtuelle de la communauté de pratique sur le TAO injectable (iOAT), veuillez communiquer avec Karen McCrae à l’adresse [karen.mccrae@bccsu.ubc.ca]
L’objectif de ce domaine thématique est de faciliter et de soutenir la mise en œuvre réussie du traitement par agonistes opioïdes injectables (TAOi) au Canada grâce à des ressources éducatives, à l’élaboration de pratiques exemplaires et de recommandations, ainsi qu’au suivi et à l’évaluation.
nationales sur le TAOi
Version anglaise
Version française
Recommandations clés
- Le traitement par agonistes opioïdes injectables (TAOi) devrait être envisagé pour les personnes présentant une dépendance sévère aux opioïdes qui ne répondent pas aux traitements par voie orale, ainsi que pour les personnes qui consomment activement des opioïdes injectables illicites.
- La diacétylmorphine et l’hydromorphone, deux traitements par agonistes opioïdes injectables, sont recommandés comme options pour les patients susceptibles de bénéficier d’un traitement par agonistes opioïdes injectables. Le choix du traitement devrait être fondé sur sa disponibilité, le choix du patient et le jugement du prescripteur.
- Comme le fait de fixer une date de fin au traitement est associé à une reprise de la consommation d’opioïdes illicites, les traitements par agonistes opioïdes injectables devraient être prescrits sans date de fin prédéterminée, et la décision de passer à un autre traitement devrait être prise en collaboration avec le patient.
Transfert de connaissances
- Nadia Fairbairn et Christy Sutherland ont participé à un balado du Journal de l’Association médicale canadienne (JAMC) pour discuter des lignes directrices cliniques nationales sur le TAOi, publiées dans le JAMC en septembre 2019.
Balado | Traitement par agonistes opioïdes injectables pour le trouble lié à l’utilisation d’opioïdes
Article | Fairbairn, et al. 2019. Injectable opioid agonist treatment for opioid use disorder: a national clinical guideline. Canadian Medical Association Journal 191(38): 1049-1056.
nationales sur le TAOi
Version anglaise
Version française
Résumé
Deux analyses séquentielles de l’environnement des programmes de TAOi ont été réalisées de septembre à octobre 2018, puis de mars à mai 2019. Elles comprenaient des questions sur l’emplacement, le modèle de prestation des services, les caractéristiques cliniques et opérationnelles, les caractéristiques sociodémographiques et le nombre de personnes desservies, ainsi que les obstacles et les facteurs facilitant la mise en œuvre des programmes.
Article | Eydt, et al. 2021. Service delivery models for injectable opioid agonist treatment in Canada: 2 sequential environmental scans. Canadian Medical Association Journal OPEN, 9(1): 115-124.
Lignes directrices cliniques à l’intention des prescripteurs
Ces lignes directrices fournissent des orientations cliniques aux prescripteurs afin de les aider à accompagner leurs patients dans la réduction de leurs risques et, lorsque cela est possible, à favoriser la distanciation sociale et l’auto-isolement afin de réduire et de prévenir la propagation de la COVID-19.
Addictions and Mental Health Ontario (AMHO)
Addictions and Mental Health Ontario (AMHO) a reçu un financement du Programme sur l’usage et les dépendances aux substances (PUDS) de Santé Canada pour diriger un projet portant sur la planification de l’utilisation appropriée de l’héroïne sur ordonnance.
Ce projet visait à aider les gouvernements provinciaux et les autorités sanitaires à déterminer s’il convenait d’élargir les programmes supervisés de TAOi en Ontario pour les personnes présentant une dépendance sévère aux opioïdes. Il visait également à soutenir la mise en œuvre de ces programmes, lorsque cela était approprié, en documentant les processus à l’échelle du système, notamment les exigences en matière de formation et de réglementation nécessaires à une mise en œuvre réussie en Ontario et conformes aux normes cliniques et opérationnelles.
Pour en savoir plus sur le projet, cliquez ici.