Programme de science de
la mise en œuvre
Pôle Ontario
Populations des services correctionnels
Chercheur principal
Le chercheur principal alterne parmi les membres du groupe de direction, selon le projet.
Groupe de leadership
- Andrew MacFarlane (Correctional Health Services, BC);
- Fiona Kouyoumdjian (McMaster University, ON);
- Kevin Haggerty (University of Alberta, AB);
- Seonaid Nolan & Cheyenne Johnson (BCCSU, BC)
Objectif
Ce projet vise à produire des données probantes sur les interventions liées à l’usage d’opioïdes dans les systèmes correctionnels et auprès des personnes incarcérées au Canada.
Contexte
Les populations incarcérées constituent une population particulièrement vulnérable, affichant l’une des prévalences les plus élevées de problèmes liés à l’usage de substances et à la santé mentale. Elles présentent un risque élevé de morbidité et de mortalité associées, notamment de surdose. On estime que jusqu’à 50 % ou plus des personnes incarcérées, y compris dans les systèmes correctionnels canadiens, présentent un usage problématique d’opioïdes et des problèmes connexes. Bien que certaines interventions de prévention et de traitement visant l’usage problématique d’opioïdes et les méfaits qui y sont associés (p. ex. les programmes de pharmacothérapie opioïde) aient été mises en œuvre de façon ponctuelle dans les milieux correctionnels, d’importantes lacunes subsistent en matière d’interventions et de connaissances.
Un autre défi concerne les interventions et les soins après la libération, alors que la transition des soins (p. ex. vers des services de traitement des dépendances) est souvent rompue. Les personnes libérées reprennent alors leur consommation de substances et d’autres comportements à risque et sont exposées à un risque considérablement accru de mortalité, notamment par surdose, ainsi qu’à d’autres problèmes graves de santé et sociaux, y compris la récidive.
Composantes du projet
Revue exploratoire de la faisabilité et des résultats des interventions visant l’usage problématique d’opioïdes auprès des populations incarcérées
- Réaliser une revue exhaustive/exploratoire des données probantes existantes sur la faisabilité et les résultats des interventions de prévention et de traitement visant l’usage problématique d’opioïdes et les méfaits qui y sont associés auprès des populations incarcérées.
- Diffuser les résultats afin qu’ils puissent être utilisés par les responsables des politiques et des programmes dans le secteur correctionnel.
Évaluer l’impact des stratégies visant à prévenir les méfaits liés aux opioïdes chez les personnes incarcérées dans les établissements de détention provisoire de l’Ontario.
- Utiliser les données administratives de santé disponibles afin d’évaluer l’impact des stratégies récentes et actuelles visant à réduire les méfaits liés aux opioïdes chez les personnes incarcérées dans les établissements correctionnels provinciaux de l’Ontario.
- Examiner l’impact des stratégies visant à réduire les méfaits liés aux opioïdes sur les résultats suivants au fil du temps.
Étude de suivi des personnes contrevenantes fédérales du Québec recevant un traitement de substitution aux opioïdes (TSO)
- Le Pôle Québec collaborera avec le Service correctionnel du Canada afin de cerner et de mettre en œuvre conjointement des interventions réalisables.
- Améliorer la transition vers les services appropriés et réduire le risque de surdose chez un sous-groupe de personnes incarcérées sur le point d’être libérées.
- Examiner les expériences et les résultats en matière de traitement, de santé et de facteurs criminogènes chez les personnes contrevenantes fédérales (SCC) présentant un trouble lié à l’usage d’opioïdes et recevant des soins liés au TSO, tant en établissement que dans la communauté après leur libération.
- Examiner les attentes des personnes contrevenantes ainsi que le rôle des facteurs contextuels, systémiques et environnementaux dans la transition vers des soins communautaires liés au TSO.
- Examiner les obstacles à une transition plus réussie vers les soins communautaires liés au TSO après la libération.
Examen du contexte lié aux opioïdes dans les établissements correctionnels fédéraux de l’Alberta
- Comment le fentanyl et le carfentanil ont-ils influencé les réponses politiques aux préoccupations en matière de sécurité dans les établissements correctionnels de l’Alberta, et quelles répercussions cette évolution a-t-elle sur le personnel correctionnel et les personnes incarcérées?
- Quelles mesures pourraient être les plus efficaces pour répondre à ce problème dans un milieu carcéral?
- Quel est le degré d’adhésion aux différentes stratégies de réduction des méfaits dans les établissements correctionnels fédéraux parmi les agent·es correctionnel·les, les personnes incarcérées et le personnel correctionnel? Lesquelles de ces stratégies sont réalisables sur les plans de la sécurité, de la légalité et de la sûreté?
- Quels obstacles organisationnels, liés à la sécurité, au travail ou à la culture organisationnelle pourraient devoir être pris en compte afin de mettre efficacement en place des mesures visant à réduire les différents risques associés aux opioïdes en milieu carcéral?
Évaluation de l’utilisation d’équipes de transition communautaire pour améliorer les résultats en matière de santé chez les personnes récemment libérées des établissements correctionnels de la Colombie-Britannique