Populations dans les services correctionnels
Le CP alterne au sein du groupe de leadership selon le projet
- Andrew MacFarlane (Services de santé correctionnels, C.-B.);
- Fiona Kouyoumdjian (Université McMaster, ON);
- Kevin Haggerty (Université de l'Alberta, AB);
- Seonaid Nolan et Cheyenne Johnson (BCCSU, C.-B.)
Contexte
Les populations carcérales constituent un groupe particulièrement vulnérable, présentant certaines des plus fortes prévalences de troubles liés à l’utilisation de substances et de problèmes de santé mentale. Elles sont exposées à un risque élevé de morbidité et de mortalité associées, notamment en raison des surdoses. Jusqu’à 50 % ou plus des personnes incarcérées — y compris dans les systèmes correctionnels canadiens — présentent un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes ou des problématiques connexes. Bien que certaines interventions de prévention et de traitement, telles que les programmes de pharmacothérapie aux opioïdes, aient été mises en œuvre de manière ciblée dans les milieux correctionnels, des lacunes importantes persistent en matière de prévention primaire et de connaissances.
Un autre défi majeur concerne les interventions et les soins après la mise en liberté, période durant laquelle la continuité des soins — notamment en matière de traitement de la toxicomanie — est souvent interrompue. Les personnes libérées sont alors plus susceptibles de reprendre la consommation de substances et d’adopter d’autres comportements à risque, ce qui les expose à un risque très élevé de mortalité, notamment par surdose, ainsi qu’à d’importants problèmes de santé et sociaux, y compris la récidive.
Objectifs
Composantes du projet
Examen de la portée, de la faisabilité et des résultats des interventions pour l’abus d’opioïdes dans les populations carcérales
- Réaliser un examen exhaustif des données probantes disponibles sur la faisabilité et les résultats des interventions, tant préventives que thérapeutiques, visant à réduire l’abus et les méfaits liés aux opioïdes dans les populations carcérales.
- Diffuser les résultats auprès des responsables des politiques et des programmes correctionnels.
Évaluation de l'impact des stratégies de prévention des méfaits liés aux opioïdes chez les personnes incarcérées dans les établissements de détention provisoire en Ontario
- Exploiter les données administratives en santé disponibles pour évaluer l’impact des stratégies récentes et actuelles de réduction des méfaits liés aux opioïdes chez les personnes incarcérées dans les prisons provinciales de l’Ontario.
- Examiner l’impact des stratégies de réduction des méfaits liés aux opioïdes sur les résultats observés au fil du temps.
Étude de suivi des personnes sous responsabilité fédérale au Québec recevant un traitement de substitution aux opioïdes
- Le pôle du Québec collaborera avec le Service correctionnel du Canada pour identifier et mettre en œuvre conjointement des interventions réalisables.
- Améliorer la transition entre les services et réduire le risque de surdose chez un sous-ensemble de personnes détenues à leur sortie.
- Étudier les expériences et les résultats liés au traitement, à la santé et à la criminogénie chez les délinquants sous responsabilité fédérale présentant un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes, dans le cadre des soins de traitement de substitution aux opioïdes, tant en établissement qu’après leur mise en liberté dans la collectivité.
- Étudier les attentes des personnes incarcérées et le rôle des facteurs contextuels, systémiques et environnementaux dans la transition vers les soins communautaires de traitement de substitution aux opioïdes.
- Identifier les obstacles à une transition réussie vers les soins communautaires de traitement de substitution aux opioïdes après la libération.
Panorama des opioïdes dans les prisons fédérales de l’Alberta
- Comment le fentanyl et le carfentanyl ont-ils influencé les réponses stratégiques aux enjeux de sécurité dans les prisons de l’Alberta, et quelles conséquences cette évolution a-t-elle pour les agents correctionnels et les personnes incarcérées ?
- Quelles mesures pourraient être les plus efficaces pour s'attaquer à ce problème en milieu carcéral?
- Quelle est la perception et l’acceptabilité des différentes stratégies de réduction des méfaits dans les prisons fédérales chez les agents correctionnels, le personnel et les personnes détenues ? Quelles stratégies sont jugées réalisables sur les plans de la sécurité, de la légalité et de la sûreté ?
- Quels obstacles organisationnels, sécuritaires, professionnels ou culturels doivent être surmontés pour mettre en place efficacement des mesures de réduction des risques liés aux opioïdes en prison ?
Analyse de l’efficacité des équipes de transition communautaire dans l’amélioration des résultats de santé des personnes libérées des services correctionnels de Colombie-Britannique
- La période suivant la libération d’un établissement correctionnel est marquée par une vulnérabilité accrue, les personnes devant se réintégrer dans leur collectivité, trouver un logement et un emploi, et accéder aux services de santé. En conséquence, de nombreux individus récemment libérés se sentent mal préparés pour gérer ces transitions et, sans un soutien approprié, sont exposés à un risque élevé de rechute dans la consommation de substances, de récidive et à de nombreux autres effets indésirables.
