Populations dans les services correctionnels
Le chercheur principal alterne entre les groupes de direction en fonction du projet
- Andrew MacFarlane (Services de santé correctionnelle, C.-B.);
- Fiona Kouyoumdjian (Université McMaster, ON);
- Kevin Haggerty (Université de l’Alberta, AB);
- Seonaid Nolan et Cheyenne Johnson (BCCSU, C.-B.)
Contexte
Les populations correctionnelles sont une population vulnérable exceptionnelle, avec l’une des prévalences les plus élevées de toxicomanie et de problèmes de santé mentale. Ils présentent un risque élevé de morbidité et de mortalité connexes (p. ex., surdose). Jusqu’à 50% ou plus des détenus, y compris ceux des systèmes correctionnels canadiens, présentent un abus d’opioïdes et des problèmes connexes. Bien que certaines interventions de prévention et de traitement (p. ex., programmes de pharmacothérapie aux opioïdes) pour l’abus et les méfaits des opioïdes aient été mises en œuvre de manière sélective dans les milieux correctionnels, il existe des lacunes dans l’intervention primaire et les connaissances.
Un autre défi est l’intervention et les soins après la mise en liberté, où la transition des soins (p. ex., traitement de la toxicomanie) est souvent interrompue, et les délinquants libérés recommencent à consommer des substances et à d’autres activités à risque et courent un risque très élevé de mortalité (p. ex., surdose) et d’autres problèmes de santé et sociaux graves, y compris la récidive.
Objectifs
Composantes du projet
Examen de la portée de la faisabilité et des résultats des interventions pour l’abus d’opioïdes dans les populations correctionnelles
- Entreprendre un examen exhaustif des données probantes existantes sur la faisabilité et les résultats des interventions (de prévention et de traitement) pour l’abus et les méfaits liés aux opioïdes dans les populations correctionnelles.
- Distribuer les résultats aux responsables des politiques et des programmes correctionnels.
Évaluation de l’impact des stratégies de prévention des méfaits liés aux opioïdes chez les personnes incarcérées dans les prisons provisoires de l’Ontario
- Utiliser les données administratives disponibles sur la santé pour évaluer l’impact des stratégies récentes et actuelles visant à réduire les méfaits liés aux opioïdes chez les personnes incarcérées dans les prisons provinciales de l’Ontario.
- Explorer l’impact des stratégies visant à réduire les méfaits liés aux opioïdes sur les résultats suivants au fil du temps.
Étude de suivi des délinquants sous responsabilité fédérale du Québec en traitement de substitution aux opioïdes
- Le pôle du Québec s’associera au Service correctionnel du Canada pour déterminer et mettre en œuvre conjointement des interventions réalisables.
- Accroître la transition efficace des services et réduire le risque de surdose chez un sous-ensemble de détenus à libérer.
- Examiner les expériences et les résultats en matière de traitement, de santé et de criminogénie chez les délinquants sous responsabilité fédérale (SCC) atteints de troubles liés aux opioïdes liés aux soins de TSO, tant en établissement que dans la collectivité après leur mise en liberté.
- Examiner les attentes des délinquants ainsi que le rôle des facteurs contextuels, systémiques et environnementaux dans l’influence de la transition vers les soins communautaires liés au TSO.
- Examiner les obstacles à une transition plus réussie dans la collectivité liée aux TSO après sa libération.
Examen du paysage des opioïdes dans les prisons fédérales de l’Alberta
- Comment le fentanyl et le carfentanyl ont-ils influencé les réponses stratégiques aux préoccupations en matière de sécurité dans les prisons de l’Alberta, et comment cette évolution a-t-elle une incidence sur les agents correctionnels et les prisonniers?
- Quelles mesures pourraient être les plus efficaces pour résoudre ce problème en milieu carcéral?
- Quel est l’appétit des agents correctionnels, des prisonniers et du personnel correctionnel pour les différentes formes de stratégies de réduction des méfaits dans les prisons fédérales? Lesquelles de ces stratégies sont réalisables du point de vue de la sécurité, de la légalité et de la sûreté?
- Quels obstacles organisationnels, de sécurité, professionnels ou culturels faudrait-il éliminer pour mettre en place des mesures visant à réduire efficacement les risques variés d’opiacés en prison?
Évaluation de l’utilisation des équipes de transition communautaire pour améliorer les résultats de santé des personnes récemment libérées des services correctionnels de British Columba
- La période suivant la mise en liberté d’un établissement correctionnel est une période de vulnérabilité accrue, car les personnes se replongent dans leur collectivité, cherchent un logement et un emploi et tentent d’accéder à des services de soins de santé. Par conséquent, de nombreux clients nouvellement libérés se sentent mal équipés pour naviguer dans ce processus et, en l’absence d’un soutien adéquat, courent un risque élevé de rechute à la consommation de substances, de récidive et d’une foule d’autres résultats indésirables.
