Implementation
Science Progam

Atlantic and Quebec
Nodes Facilitation

Expanding Buprenorphine and Naloxone Rapid Access in Emergency Departments

Co-chercheurs

Andrew Kestler, M.D

Kathryn Dong, M.D

Coordonnateur de recherche

  • Bluma Blake Kleiner (Centre de recherche du CHUM, QC)

Objectifs

L'objectif de ce domaine thématique est d'améliorer l'accès au traitement agoniste des opioïdes (TAO) dans les services d'urgence en examinant le paysage actuel de cette intervention et en développant des ressources éducatives pour combler les lacunes, les attitudes, les connaissances et les compétences des médecins urgentistes dans la prestation de soins de qualité aux personnes qui consomment des opioïdes.

Composantes du projet

Emergency Department Initiation of Opioid Agonist Treatment for Patients
with Opioid Dependence: A Rapid Systematic Review

Compte tenu de l'intérêt récent pour l'initiation du TAO dans les services d'urgence pour faire face à la crise des opioïdes au Canada, nous avons identifié et synthétisé la littérature existante afin de mieux comprendre cette intervention et de fournir des informations cruciales aux publics engagés dans la recherche, la pratique et l'élaboration de politiques en matière de réduction des méfaits.

Buprenorphine–naloxone practice and attitudes in 22 Canadian
emergency physician groups: a cross-sectional survey

While the opioid crisis is a complex issue, there are several steps emergency physicians can take to assist patients at risk, including initiating OAT in the emergency department. However, the level of comfort and willingness of emergency physicians to initiate OAT remains unclear. A survey was administered to emergency physicians across British Columbia, Alberta, Ontario, and Quebec. Objectives include:

01

Identify emergency physicians’ attitudes towards initiating OAT in emergency departments.

02

Identify current prescribing patterns amongst emergency physicians (i.e. frequency of prescribing buprenorphine/naloxone), identify emergency physicians’ perceived barriers and facilitators in initiating OAT.

03

Identify emergency physicians’ awareness of resources (published guidelines, accessing addictions specialist, etc.) to ensure appropriate management and provision of OAT.

Emergency physician perspectives on initiating buprenorphine/naloxone
in the emergency department: A qualitative study

Des points de vue, des attitudes et une accessibilité différents concernant la TOS ont entraîné des stades de mise en œuvre variés dans les services d'urgence canadiens. Pour soutenir et faciliter les services d'urgence dans leur processus de mise en œuvre, nous avons mené des entretiens téléphoniques avec des médecins urgentistes de partout au Canada intéressés par la mise en œuvre de la TOS. Les entretiens téléphoniques comprenaient des discussions sur les résultats préliminaires de l'enquête auprès des groupes de médecins urgentistes. Les résultats décrivent le contexte actuel entourant la mise en œuvre de la TOS dans les services d'urgence à l'échelle nationale et fournissent des recommandations clés à prendre en considération.

Development of a Canadian emergency department checklist
to improve care for people who use opioids: a modified Delphi study

Les services d'urgence jouent un rôle essentiel dans l'identification et l'initiation du traitement pour les personnes qui consomment des opioïdes, mais les soins offerts à ces patients dans les services d'urgence varient considérablement d'un bout à l'autre du Canada. Notre étude Delphi modifiée visait à élaborer une liste de vérification des bonnes pratiques, basée sur le consensus, pour ce groupe à risque élevé de mortalité à court terme après le congé. Nous avons recruté des panélistes lors d'une réunion de collaborateurs pancanadienne sur l'initiation de la TOS dans les services d'urgence pour participer à deux rondes de consensus Delphi. Notre liste de vérification finale de 13 éléments a reçu le soutien préliminaire du Comité sur les dépendances de l'Association canadienne des médecins d'urgence (ACMU).

Plus d'informations sur l'étude Delphi et la liste de vérification finale de 13 éléments :

Implementation and evaluation of best practices checklist
for patients who use opioids in emergency departments across Canada

Nous avons sélectionné dix services d'urgence à travers le Canada pour recevoir 10 000 $ afin de mener des activités de mise en œuvre et d'évaluation. Ces services d'urgence mettront à l'essai la liste de vérification des meilleures pratiques et fourniront des données de base et post-mise en œuvre sur les services liés aux troubles liés à l'usage d'opioïdes (TUO). Ils recevront également un soutien logistique du CRISM et des conseils d'experts de l'équipe ACMU/CRISM. Les services d'urgence suivants participent à notre initiative de mise en œuvre de la liste de vérification :

    • Centre hospitalier de l’Université de Montréal (Montréal, QC)
    • Hôpital de Fort St. John (Fort St. John, C.-B.)
    • Centre des sciences de la santé de Kingston (Kingston, ON)
    • Hôpital Mount Sinai (Toronto, ON)
    • Hôpital Northumberland Hills (Cobourg, ON)
    • Centre Peter Lougheed (Calgary, AB)
    • Centre des sciences de la santé Queen Elizabeth II (Halifax, N.-É.)
    • Hôpital Sechelt | shíshálh (Sechelt, C.-B.)
    • Centre de santé St. Joseph (Toronto, ON)
    • Hôpital St. Michael (Toronto, ON)
    • Hôpital de Woodstock (Woodstock, ON)

Sujet

Soins d'urgence

Décriminalisation

Réduction des méfaits

Application de la loi/Incarcération

Traitement agoniste des opioïdes

Surveillance des ordonnances

Rétablissement

Substance

Tabac/nicotine

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