Lignes directrices sur le traitement par agonistes opioïdes (TAO) et la méthamphétamine en cristaux pour les centres de traitement communautaires et résidentiels qui desservent les clients des Premières Nations
Carol Hopkins (Thunderbird Partnership Foundation, ON
Chris Mushquash (Lakehead University, ON)
- Amy Bombay (Université Dalhousie, NS);
- Colleen Dell (Université de la Saskatchewan, SK);
- Julie Bull (CAMH, ON);
- Renee Linklater (CAMH, ON);
- Lindsey Farrell (UBC, C.-B.),
- Fatima Bukair (Thunderbird Partnership Foundation);
- Amanda Perri (Thunderbird Partnership Foundation)
Contexte
L’abus d’opioïdes est devenu un enjeu de santé publique au Canada et est devenu un enjeu crucial pour les peuples autochtones. Pour les peuples autochtones, l’abus d’opioïdes et d’autres défis de bien-être sont une conséquence directe des impacts durables de la tentative de destruction des cultures, de la langue, du lien avec la terre et la famille (colonisation); et le traumatisme facilité par des institutions de colonisation telles que la Loi sur les Indiens, le système des réserves, les agents indiens, les pensionnats et le bien-être de l’enfance, qui sont transmis des grands-parents aux parents et aux jeunes (traumatisme intergénérationnel). Ces facteurs, combinés aux obstacles à l’accès et à la disponibilité en santé et bien-être, peuvent exposer les peuples des Premières Nations à un risque plus élevé que la population canadienne en général pour l’abus d’opioïdes.
La Fondation Thunderbird Partnership est financée par CRISM pour élaborer des lignes directrices sur le traitement des agonistes opioïdes destinées aux services de traitement communautaires et résidentiels des Premières Nations. Ce projet est guidé par un groupe de travail composé d’aînés des Premières Nations, d’experts en la matière, de fournisseurs de soins de santé, etc. En raison de la demande de la communauté, le projet a été élargi pour inclure la méthamphétamine cristalline ainsi que les opioïdes.
Question de recherche
Quelles sont les pratiques OAT (protocoles/normes/stratégies), y compris l’utilisation du cannabis médical, pour les clients des Premières Nations dans les centres communautaires et résidentiels de traitement?
Questions supplémentaires
- Qui est la main-d’œuvre et quelles ressources sont nécessaires pour les soutenir?
- Quels sont les partenaires qui soutiennent l’OAT – y compris les spécialistes des dépendances et les aînés / praticiens culturels, et comment pratiquent-ils l’OAT dans un environnement des Premières Nations?
- Quelles sont les connaissances et compétences nécessaires pour soutenir OAT dans un environnement des Premières Nations?
- Quels sont les soutiens culturels et psychologiques supplémentaires nécessaires pour traiter les traumatismes intergénérationnels, et à quel moment du traitement est-ce le plus efficace?
- Quels sont les protocoles culturels pour soutenir l’OAT?
- Quels sont les indicateurs utilisés pour mesurer les résultats de l’OAT?
Composantes du projet
Deux étapes de projet sont en cours pour orienter l’élaboration de lignes directrices pour le traitement des troubles liés à l’usage des opioïdes et des cristaux de méthamphétamine dans les centres de traitement autochtones. Ces deux composantes du projet sont complétées, et les lignes directrices sont en cours d’examen final.
Revue de la littérature
Une revue de la littérature existante pour éclairer l’élaboration des lignes directrices.
Analyse de l’environnement
La FPT s’est rendue dans plusieurs services communautaires gouvernés par les Premières Nations ainsi que dans 10 centres résidentiels de traitement NNADAP/NYSAP pour comprendre comment ces programmes peuvent aider les clients des Premières Nations qui consomment des opioïdes. Ces conversations étaient guidées par les questions ci-dessus et portaient sur la collaboration entre les pratiques traditionnelles de l’OAT et les pratiques fondées sur la culture des Premières Nations