Lignes directrices sur le TAO et la méthamphétamine en cristaux pour les centres de traitement des Premières Nations
Carol Hopkins (Thunderbird Partnership Foundation, Ont.
Chris Mushquash (Lakehead University, Ont.)
- Amy Bombay (Dalhousie University, N.-É.);
- Colleen Dell (Université de la Saskatchewan, SK);
- Julie Bull (CAMH, ON);
- Renee Linklater (CAMH, ON);
- Lindsey Farrell (UBC, BC),
- Fatima Bukair (Thunderbird Partnership Foundation);
- Amanda Perri (Thunderbird Partnership Foundation)
Contexte
L’abus d’opioïdes est devenu un enjeu majeur de santé publique au Canada et représente une problématique particulièrement critique pour les peuples autochtones. Pour ces communautés, l’abus d’opioïdes et d’autres défis liés au bien-être sont directement liés aux impacts durables de la colonisation — notamment la tentative de destruction des cultures, des langues, du lien avec la terre et des familles — ainsi qu’aux traumatismes perpétrés par des institutions coloniales telles que la Loi sur les Indiens, le système des réserves, les agents indiens, les pensionnats et les services de protection de l’enfance. Ces traumatismes se transmettent de génération en génération (traumatisme intergénérationnel). Combinés aux obstacles à l’accès et à la disponibilité des services de santé et de bien-être, ces facteurs exposent les peuples des Premières Nations à un risque plus élevé d’abus d’opioïdes que la population canadienne en général.
La Fondation Thunderbird Partnership est financée par l’ICRIS pour élaborer des lignes directrices sur le traitement par agonistes opioïdes destinées aux services de traitement communautaires et résidentiels des Premières Nations. Ce projet est encadré par un groupe de travail composé d’aînés des Premières Nations, d’experts en la matière et de fournisseurs de soins de santé. En réponse aux besoins exprimés par la communauté, le projet a été élargi pour inclure également la méthamphétamine cristalline, en plus des opioïdes.
Question de recherche
Quelles sont les pratiques en matière de traitement par agonistes opioïdes (TAO) — protocoles, normes et stratégies — incluant l’usage du cannabis médical, pour les clients des Premières Nations dans les centres communautaires et résidentiels de traitement?
Questions supplémentaires
- Qui compose la main-d'œuvre et quelles ressources sont nécessaires pour la soutenir?
- Qui sont les partenaires qui soutiennent la TAO – y compris les spécialistes en toxicomanie et les Aînés / praticiens culturels, et comment pratiquent-ils la TAO dans un environnement des Premières Nations?
- Quelles sont les connaissances et les compétences nécessaires pour soutenir la TAO dans un environnement des Premières Nations?
- Quels sont les soutiens culturels et psychologiques supplémentaires nécessaires pour aborder le traumatisme intergénérationnel, et à quel stade du traitement sont-ils les plus efficaces?
- Quels sont les protocoles culturels pour soutenir la TAO?
- Quels sont les indicateurs utilisés pour mesurer les résultats de la TAO?
Composantes du projet
Deux volets du projet sont en cours pour guider l’élaboration de lignes directrices sur le traitement des troubles liés à l’usage d’opioïdes et de méthamphétamine cristalline dans les centres de traitement autochtones. Ces deux volets ont été complétés, et les lignes directrices sont actuellement en phase de révision finale.
Revue de la littérature
Revue de la littérature existante pour éclairer l’élaboration des lignes directrices.
Analyse environnementale
La Fondation Thunderbird Partnership (FPT) s’est rendue dans plusieurs services communautaires dirigés par les Premières Nations ainsi que dans 10 centres résidentiels de traitement NNADAP/NYSAP afin de mieux comprendre comment ces programmes peuvent soutenir les clients des Premières Nations qui consomment des opioïdes. Ces échanges ont été guidés par les questions ci-dessus et ont porté sur la manière de concilier les pratiques traditionnelles de traitement par agonistes opioïdes (TAO) avec les approches culturelles propres aux Premières Nations.
